• Esta iniciativa, que se ha empezado a desarrollar por todo el territorio nacional, busca identificar áreas de mejora, reducir la variabilidad clínica y proponer diferentes soluciones de valor para los profesionales sanitarios y pacientes, que puedan ser implementadas en los servicios sanitarios
• El objetivo es optimizar los procesos asistenciales de las patologías crónicas prevalentes como las cardio-renal-metabólicas (CAREME) y las cardiopulmonares, mediante la realización de talleres en los que participan los profesionales sanitarios de distintos centros de salud
• A nivel nacional ya se han realizado un total de 139 talleres, con una involucración de 550 centros de salud. Esto ha permitido impactar a más de 6.000 profesionales sanitarios y se ha cubierto a cerca de 7,5 millones de potenciales pacientes con EPOC, ASMA o pacientes CAREME de las diferentes comunidades autónomas involucradas
• En España, el 54,3% de la población vive con un diagnóstico de enfermedad crónica¹; estas patologías son a menudo infradiagnosticadas, con casi el 85% de los casos de ERC pasando desapercibidos hasta etapas avanzadas²

Valencia se une a la iniciativa Carabela Atención Primaria impulsada por AstraZeneca y coorganizada con la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA). Esta iniciativa quiere mejorar la atención asistencial de los pacientes con enfermedades crónicas como las cardio-renal-metabólicas (CAREME) o las cardiopulmonares.

Carabela Atención Primaria ya se ha empezado a desarrollar por todo el territorio nacional con el objetivo de optimizar los procesos asistenciales de patologías crónicas prevalentes mediante la realización de talleres que consisten en sesiones grupales en las que participan profesionales de Atención Primaria de los distintos centros de salud. Para llegar a la optimización es necesario realizar la caracterización del proceso asistencial de estas patologías crónicas para, de esta forma, identificar las áreas de mejora y proponer las potenciales soluciones. Una vez realizados los talleres, se elabora una hoja de ruta basada en el informe de cada centro de salud que recoge esta caracterización, sus áreas de mejora y un plan de acción con potenciales soluciones, para así poder llevar a cabo la optimización del manejo de los pacientes con enfermedades crónicas.

“En los talleres, los profesionales de Atención Primaria analizan el día a día de los pacientes crónicos, identifican los problemas y buscan soluciones. Estos talleres son muy importantes porque ayudan a que todos trabajen de forma similar, así, da igual a dónde vayas, la atención será parecida y de calidad”, explica la Dra. Isabel Gabaldón Sánchez, Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Salvador Pau. Valencia y Grupo investigación cardiometabólica Atención Primaria. Además, añade que estos talleres “permiten detectar fallos. Los propios profesionales pueden ver qué no funciona tan bien y cómo corregirlo. Se comparten conocimientos, es una forma de que aprendan unos de otros y apliquen lo que mejor funciona. Fomentan el trabajo en equipo, impulsando que médicos, enfermeros y otros especialistas colaboren mejor y se adaptan a la realidad actual ya que las enfermedades crónicas son un gran reto, y estos proyectos ayudan a los profesionales a estar mejor preparados para atenderlas”.

En España, las enfermedades crónicas representan un desafío significativo para la salud pública, afectando a una proporción considerable de la población y ejerciendo una presión considerable sobre el sistema sanitario. El 54,3% de la población española vive con un diagnóstico de enfermedad crónica¹; estas patologías son a menudo infradiagnosticadas, con casi el 85% de los casos de ERC pasando desapercibidos hasta etapas avanzadas². El envejecimiento poblacional¹ y el aumento de la obesidad³ son factores clave en el incremento de enfermedades crónicas.  

Además, enfermedades crónicas respiratorias como el asma, que en España afecta a entre el 5 y 10% de la población⁴, podrían estar relacionadas con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares⁵; en el caso de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), hasta un tercio de los pacientes mueren a causa de un evento cardiovascular, llegando hasta un 40% si ya existía un evento previo^6,7. De ahí que el diagnóstico precoz y el seguimiento cobre una mayor relevancia.

La puesta en marcha de esta iniciativa permite optimizar el proceso asistencial para conseguir un manejo sistemático de las patologías crónicas. Es una iniciativa transversal en la que por primera vez distintos profesionales sanitarios se unen con una visión integradora, con los objetivos de mejorar la eficiencia del proceso asistencial y ofrecer un mejor servicio y experiencia para el paciente. “Es fundamental el hecho de que el eje central sea la Atención Primaria, los centros de salud son los que llevan la mayor parte del peso de las enfermedades crónicas y donde empieza la atención para muchos pacientes, fortalecer este nivel es clave para que nuestro sistema de salud siga siendo bueno y sostenible a largo plazo”, explica la doctora.

Ya se han realizado un total de 139 talleres, con una involucración de 550 centros de salud. Esto ha permitido impactar a más de 6.000 profesionales sanitarios y se ha cubierto a cerca de 7,5 millones de potenciales pacientes con EPOC, ASMA o pacientes CAREME de las diferentes comunidades autónomas involucradas. “El Proyecto Carabela refuerza el papel central de la Medicina Familiar y Comunitaria en el abordaje de la cronicidad, proporcionando herramientas, mejorando la coordinación y empoderando tanto a los profesionales como a los pacientes para una gestión más eficaz y humana de las enfermedades crónicas. Además,  permite una coordinación más fluida con otras especialidades, favorece la detección precoz y prevención, ofrece una formación y actualización continua y reduce la carga asistencial al optimizar procesos y mejorar la atención en el primer nivel”, finaliza la doctora.

Ana Pérez, directora Médica y de Asuntos Regulatorios de AstraZeneca España, destaca que “creemos firmemente que la innovación en la atención sanitaria comienza con un enfoque colaborativo. Esta alianza con las sociedades científicas es un ejemplo claro de cómo podemos trabajar juntos para mejorar la formación y el apoyo a los profesionales de salud, asegurando que cada paciente reciba un cuidado integral y de calidad, adaptado a sus necesidades”, y añade que “de esta manera, ponemos a disposición de los profesionales sanitarios herramientas avanzadas, formación especializada y recursos prácticos que les permitan ofrecer una atención más eficaz, personalizada y continua a los pacientes con enfermedades crónicas”.

Referencias

1.Observatorio de la Atención al Paciente. Informe 2021. Disponible en: https://plataformadepacientes.org/sites/default/files/informe2021_oap_vf_2.pdf.  Último acceso: junio 2025 

2. Ortiz A. RICORS2040: the need for collaborative research in chronic kidney disease. ClinicalKidney Journal 2022; 15 (3): 372–387 https://doi.org/10.1093/ckj/sfab170 

3. OMS. Obesidad y sobrepeso. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight. Último acceso: junio 2025

4. Oster H, et al. Effects of Healthy Lifestyles on Chronic Diseases: Diet, Sleep and Exercise.  Nutrients 2023; 15 (21): 4627.  doi: 10.3390/nu15214627. 

5. Mayo Clinic. El ejercicio y las enfermedades crónicas. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/fitness/in-depth/exercise-and-chronic-disease/art-20046049. Último acceso: junio 2025   

6. Morgan AD, Zakeri R, Quint JK. Defining the relationship between COPD and CVD: what are the implications for clinical practice? Ther Adv Respir Dis 2018; 12:1753465817750524. DOI: 10.1177/1753465817750524.

7. Mannino DM, Thorn D, Swensen A, Holguin F. Prevalence and outcomes of diabetes, hypertension and cardiovascular disease in COPD. Eur Respir J 2008;32(4):962-9. DOI: 10.1183/09031936.00012408