Cáncer de mama
Consiste en la proliferación acelerada e incontrolada de células del epitelio glandular1. El cáncer de mama sigue siendo el tumor más frecuentemente diagnosticado en el mundo2. En España se detectarán 35.000 nuevos casos en 20232, siendo la principal causa de muerte por cáncer en mujeres2. Los hombres, aunque en una tasa mucho menor (0,5-1%) también pueden padecerlo3.
El abordaje del cáncer de mama se ha transformado en los últimos 50 años4 y en AstraZeneca estamos orgullosos de haber formado parte de esta transformación a través de la investigación.
Con el progreso en biología molecular, biología de sistemas y ciencias del genoma en los últimos años, hemos ampliado nuestra comprensión del cáncer de mama a nivel celular, molecular y genómico. Sabemos ahora que el cáncer de mama es uno de los tipos de tumores con mayor diversidad biológica, con varios factores que impulsan su desarrollo y progresión.
Hoy en día podemos clasificar y ayudar a tratar a las personas que viven con cáncer de mama. A medida que crece nuestra comprensión de los diferentes factores que alimentan el cáncer de mama, también lo hará nuestra capacidad para desarrollar medicamentos potenciales para nuevas dianas terapéuticas o nuevos subtipos de cáncer de mama.
Cómo se clasifica el cáncer de mama
Para encontrar la mejor terapia para tratar el cáncer de mama, es fundamental identificar los receptores o proteínas clave que pueden estar favoreciendo el crecimiento del tumor. La expresión de receptores o proteínas determina a su vez cómo se clasifica y se trata el cáncer de mama.
Actualmente el cáncer de mama se clasifica en cuatro grandes grupos según sus características moleculares: Luminal A, Luminal B, HER2+ y triple negativo5, 6.
Tumores Luminales
Estos tumores, ya sean A o B, pueden presentar receptores hormonales positivos, es decir, expresan receptores de estrógeno (ER) y/o receptores de progesterona (PR)6. Aproximadamente dos tercios de los casos de cáncer de mama expresan receptores hormonales7.
Receptor 2 del Factor de Crecimiento Epidérmico Humano ( HER2 )
En un 15-20% de los tumores de mama el gen HER2 aparece sobreexpresado7. Este gen produce una proteína, la HER2, que está implicada en el crecimiento de las células tumorales7. En aquellos casos en que las células tumorales tienen poca o ninguna proteína HER2, se denomina HER2 negativo.
Triple negativo
Se denominan así los tumores que no expresan ni receptores hormonales de estrógeno, ni receptores de progesterona, ni HER27. La mutación más frecuentemente detectada en este tipo de tumor es la del gen BRCA1 (principalmente) o BRCA210 y se encuentra en el 10-20 % de los casos de este tipo de cáncer de mama10, aunque puede haber mutaciones de otros genes relacionados con el riesgo de padecer cáncer de mama, como por ejemplo CHEK2, ATM and PALB28.
Aunque la cirugía y la quimioterapia han demostrado buenas tasas de respuesta, aproximadamente el 30 % de las mujeres a las que se les diagnostica cáncer de mama en estadio temprano sufrirán una enfermedad avanzada10 y alrededor de un 5-6% de los tumores de cáncer de mama se diagnostican en estadio metastásico de inicio10. De ahí la razón por la que buscamos terapias para todos los tipos de tumores, en todos los estadios. A medida que crece nuestro conocimiento de esta enfermedad, también lo hace nuestra capacidad de desarrollar tratamientos dirigidos a los mecanismos específicos que impulsan el crecimiento del tumor. Desde AstraZeneca, nuestra ambición es conocer mejor cada tumor para favorecer el desarrollo de terapias para los diferentes tipos de cáncer de mama.
Referencias
1. Sociedad Española de Oncología Médica. Cáncer de mama. Disponible en: https://seom.org/info-sobre-el-cancer/cancer-de-mama?start=1 Último Acceso: enero 2024
2. Sociedad Española de Oncología Médica. Las cifras del cáncer en España 2023. Disponible en: https://seom.org/images/Las_cifras_del_Cancer_en_Espana_2023.pdf Último acceso: enero 2024
3. Organización Mundial de la Salud. Cáncer de Mama. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer. Último Acceso: enero 2024
4. Sociedad Española de Oncología Médica. Los avances en Cáncer de Mama. Disponible en: https://seom.org/los-avances-en-cancer-de-mama. Último Acceso: enero 2024
5. García-Redondo M et al. Cáncer de mama: nueva clasificación molecular. Journal of Breast Science 2023;36(2): 100352 DOI: 10.1016/j.senol.2021.04.002
6. Sociedad Española de Oncología Médica. Clasificación molecular del cáncer de mama. Disponible en: https://seom.org/info-sobre-el-cancer/cancer-de-mama?start=8 Último acceso: enero 2024
7. American Society of Clinical Oncology. Cáncer de mama. Disponible en: https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-mama/introduccion Último Acceso: enero 2024
8. SEOM–GEICAM–SOLTI clinical guidelines in advanced breast cancer (2022). Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s12094-023-03203-8. Último Acceso: enero 2024
9. American Society of Clinical Oncology. Cáncer de mama hereditario. Disponible en: Cáncer hereditario de mama y de ovario | Cancer.Net Último Acceso: enero 2024
10. Grupo GEICAM de investigación en cáncer de mama. Cáncer de mama metastásico. Disponible en: https://www.geicam.org/pacientes/cancer-de-mama. Último Acceso: enero 2024
ES-27901-Enero de 2024